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必須性別 [radio radio-sex-entry use_label_element default:0 “男” “女”]
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必須郵便番号 [text* zip-entry id:zip]
必須都道府県 [text* pref-entry id:pref]
必須市区町村 [text* city-entry id:city]
必須それ以降の住所 [text* addr-entry id:addr]
電話番号 [tel tel-kotei-entry]
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勤務先・学校名 [text textarea-school-entry]
必須緊急連絡先 お名前 [text* text-emergencyname-entry]
必須緊急連絡先 電話番号(携帯) [tel* tel-emergencytel-entry]
保護者氏名 [text text-guardian-entry]
保護者住所 [text text-guardianadd-entry]
必須希望車種 [checkbox* checkbox-kibou-entry use_label_element “普通MT” “普通AT” “準中型車” “中型車” “普通自動二輪” “大型自動二輪” “大型特殊車” “限定解除(中型8t)” “限定解除(準中5t)” “限定解除(AT限定)” “限定解除(農耕限定)” “再教育・ペーパー講習”]
必須入校希望日 [date* date-nyukou-entry]
必須視力 [radio radio-eye-entry use_label_element default:0 “裸眼” “めがね・コンタクト”]
所持免許 [checkbox checkbox-syoji-entry use_label_element “大型免許” “中型免許” “中型8t” “準中型免許” “準中5t” “普通免許” “大自二免許” “普自二免許” “大型特殊” “小型特殊” “原付免許” “仮免許” “2種免許(2種)” “2種免許(大型2種)” “中型2種免許(2種)” “普通2種免許(2種)” “普通2種免許(大特2種)” ]
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